患者张先生（化名），60岁，因“反复胸闷痛4天，加重3小时”紧急前往我院胸痛中心就诊。经详细检查，患者心前区疼痛呈阵发性，活动后加剧，休息缓解，并伴有双上肢及后背部疼痛。心电图显示窦性心律，II、III、AVF、V5、V6T波低平，肌钙蛋白I1.32ng/ml。尤为关键的是，患者心率仅54次/分，远低于正常范围，这无疑给后续治疗带来巨大风险。
心内科专家团队迅速展开病例讨论，为保障手术安全与患者生命健康，决定为患者实施临时起搏器植入术。在介入及手术团队全神贯注、精准操作，成功将临时起搏器置入患者体内。随着起搏器启动，患者心率由54次/分稳步提升至70次/分，为后续治疗争取了宝贵时机。
（心内科介入团队为患者实施首例临时起搏器植入术）
(患者PCI术前血管情况)
(患者PCI术后血管情况)
与此同时，团队同步开展冠脉造影检查，结果显示回旋支远段90%狭窄，情况危急。莫医生与介入团队迅速响应，凭借丰富经验与精湛技术，精准植入冠脉支架，成功疏通血管，恢复血流。术后，患者生命体征平稳，心率逐渐恢复正常，心电图各项指标也均无异常，随后安返重症监护室进一步观察治疗。
此次临时起搏器植入术的成功开展，标志着我院心内科在心律失常治疗领域取得重大技术突破，为复杂心脏疾病患者提供了更为安全、有效的治疗选择。下一步，心内科团队将继续深耕医疗技术，以精湛医术和仁爱之心，守护每一位患者的心脏健康。
科普小知识
什么是临时起搏器？
临时起搏器就是临时建立的“心脏指挥部”，它由一个体外脉冲发生器和一根无菌起搏电极导管组成，可以通过电极导管代替窦房结，发出微弱的脉冲电流直接刺激心脏，使心脏恢复有节律的收缩和舒张，维持心脏的泵血功能。临时起搏器常用于严重缓慢型心律失常的治疗，在危重患者抢救中发挥着重要作用。临时起搏器的作用及优势
临时心脏起搏器是一种在短期内用于治疗严重心律失常的设备，在外科术前应用具有以下作用和优势：稳定循环：对于严重心律失常患者，临时起搏器可以帮助维持正常的心脏节律，确保心脏能够有效地泵血，从而稳定血液循环。例如，在高龄严重心律失常手术患者中，麻醉前预置临时心脏起搏器可减少术中心律失常的发生，降低血压下降等并发症的风险。降低并发症发生率：术前安装临时起搏器可以减少手术过程中的并发症，如低血压、低氧血症和感染等。研究表明，观察组心律失常、血压下降、围术期并发症发生率明显低于对照组。提高手术安全性：对于一些特殊患者，如合并窦性心动过缓的胆囊结石患者，术前安装临时心脏起搏器可发挥抢救或预防性治疗作用，帮助患者顺利完成麻醉及手术，未发生意外及并发症。
临时起搏器主要用于以下情况：
窦房结功能不全：合并持续性血流动力学不稳定的患者，药物难以治疗时，可通过静脉临时心脏起搏增加心率并改善症状。
房室传导阻滞：症状或血流动力学异常的二度或三度房室传导阻滞且药物难以治疗的患者，可行急诊临时心脏起搏以增加心率和改善症状。
急性心肌梗死：出现与窦房结功能异常或房室传导阻滞相关的症状或血流动力学异常，药物难以治疗时，在不影响再灌注治疗的情况下，推荐临时心脏起搏。
心搏骤停：在心肺复苏中，对于心室静止的患者，在不影响心肺复苏的前提下，可以考虑床旁临时心脏起搏。
快速型心律失常：在急诊环境下，经静脉临时心脏起搏有利于治疗室性及室上性恶性心律失常。
