近日，在青大附院专家葛均华博士的带领下，陵水县人民医院/青岛大学附属医院海南分院心内科介入团队刘易觉主任、冯惠锋主治医师、莫有川主治医师成功为84岁高龄患者完成首例冠状动脉血管内超声（IVUS）手术，此项技术为海南省二级综合医院首例，此次IVUS的顺利开展，标志着我院心内科学科发展再上新台阶！
据悉，患者邓阿婆（化名），84岁，高血压病史10余年。因“胸闷、胸痛3月余”住院，辅助检查提示：冠心病、高血压病2级 极高危组、高脂血症；心超示：左心房扩大、室间隔增厚、多瓣膜反流；心电图示：下壁Q波、T波倒置。冠脉造影结果提示：左主干及前降支近、中段冠状动脉粥样硬化伴狭窄，为进一步评估冠脉狭窄程度，我院心内科介入团队成功为患者实施冠状动脉血管内超声（IVUS）手术，术后患者胸闷、胸痛症状缓解，并康复出院。
科普小知识：目前冠脉造影是诊断冠心病的金标准，但冠脉造影只能对血管内血流情况进行成像，且容易受造影角度的影响，无法对血管壁上的斑块发展情况进行精确判断。血管内超声（Intra Vascular Ultra Sound，IVUS）技术诞生于20世纪末，它利用安装在心导管顶端的微型超声探头，实时显示血管的截面图像，能清晰显示管壁结构的厚度、管腔大小和形状等，精确地测量血管腔径及截面积，甚至可以辨认血栓、夹层、斑块破裂、钙化、纤维化和脂质池等病变。作为冠脉造影的重要补充手段，IVUS能够更精确测定管腔、血管直径以及判断病变严重程度及性质，在提高对冠状动脉病变的认识和指导介入治疗方面起了非常重要的作用。
IVUS通过对病变程度、性质和累及范围的精确判断，可帮助手术医师选择治疗策略和方法，指导介入治疗过程，实现经皮冠状动脉介入治疗术后即刻支架最优化，并可监测相关并发症。使用IVUS指导支架置入的位置，评估支架扩张是否充分，能够最大程度地减少血管的物理丢失，并及时发现边缘夹层等并发症，评价手术效果，确定手术终点，并且预测术后再狭窄的发生，评价预后。对左主干、分叉病变、钙化病变、CTO（冠脉慢性闭塞）等治疗策略及治疗效果的判断、入路的选择，治疗效果的评判，IVUS可提供非常重要的信息，发挥指导手术精准施治的作用。IVUS为心血管医生打开了准确评价冠脉病变，精准治疗的又一扇窗。
科室简介
心血管、内分泌科是县医学重点专科，科室有医生7名，护士10名。其中心血管内科：副主任医师1名，主治医师2名，住院医师2名；内分泌科：副主任医师1名，主治医师1名；副主任护师1名，主管护师2名，护理师7名。多名医生曾先后在青岛大学附属医院、中南大学湘雅二院、四川大学华西医院等研修及学习。常规开展高血压、冠心病、急性心肌梗死、各种原因所致的心力衰竭、各种心律失常、瓣膜性心脏疾病等专科疾病的诊治。专业特色：冠状动脉造影及经皮冠脉内支架置入术、心脏康复、动态血压及心电监测等。
帮扶专家简介
葛均华，副主任医师，浙江大学医学博士（硕博连读），上海交通大学博士后，硕士研究生导师，韩国Asan Medical Center（峨山医学中心）访问学者，德国Marine Hospital Papenburg Aschendorf访问学者，德国Wurzburg大学访问学者。九三学社社员。现任青岛大学附属医院平度院区心内科副主任，山东省医学会介入心血管病分会委员，青岛市医学会心血管病学分会委员，青岛市医学会介入心血管病分会青年委员会副主任委员，青岛市医学会心脏康复分会委员。
学术专长：对冠心病、高血压、高脂血症和心衰等心内科常见疾病诊治有丰富的临床经验，擅长冠心病的介入治疗。作为课题负责人承担和完成了国家自然科学基金青年基金项目、国家博士后科学基金面上项目和青岛市科技局基础研究项目各1项，获得国家发明专利1项，以第一作者或通讯作者发表SCI收录论文10篇。
心内科、内分泌科专家简介
刘易觉，在读硕士研究生，心血管内科主任，副主任医师，医共体文罗分院副院长（兼职），陵水县胸痛中心医疗总监，党支部委员，海南省医学会心血管专业委员会委员、海南省医学会全科医学专业委员会委员、海南省医学会中西医结合老年病学专业委员会委员，海南省医学会中医药学会老年病学专业委员会，2021年-2022年曾在青岛大学附属医院西海岸院区、市南院区学习培训冠脉介入治疗，参与冠脉介入手术300余台，擅长心血管内科、普通内科常见病及疑难危重症的诊治，冠脉介入诊断与治疗。参与介入导管室建设，参与开展冠脉介入300余台，联合发表学术论文2篇。
刘霞，内分泌科主任，副主任医师，从事心血管内科及内分泌临床与教学工作10余年，擅长高血压、冠心病、心脏康复、糖尿病、甲亢、妊娠期代谢疾病以及骨质疏松疾病的诊治。
冯惠锋，主治医师， 2009年毕业于暨南大学医学院，从事心血管内科临床工作10余年，2021年到青岛大学附属医院进修心血管介入治疗。擅长心力衰竭，冠心病，心律失常，高血压等心血管疾病的诊治及急重症病人的抢救工作。参与冠脉介入手术100余台。
莫有川，主治医师，曾于海南医学院第一附属医院住院医师专业规范培训3年。在职研究生。海南省第一届心电生理和起搏学会委员。从事心血管内科临床与教学工作8年余，长期于CCU工作。擅长心力衰竭、冠心病、心律失常、高血压及心血管急危重症患者诊疗。参与冠脉介入手术100余台。
杨春菊，主管护师，导管室介入专科护士，中共党员，本科学历，青岛大学附属医院介入手术室进修，工作13年，2013年度评为优秀护士，2022年被评为优秀护士。
供稿：第五党支部 心内科 刘易觉
